Патогенетические основы ожирения

Специалисты в области медицины убеждены, что ожирение по степени распространения и тяжести осложнений давно обогнало вирусные инфекции, заболевания сердечно-сосудистой системы. Только недавно здоровый образ жизни и привлекательная фигура приобрели широкую популярность среди молодежи и людей преклонного возраста. Тем не менее, около полумиллиона человек ежегодно умирает от осложнений, ассоциированных с ожирением.

Соотношение поступления и расхода калорий зависит от различных факторов. На первом месте стоит образ жизни, не меньшее значение имеет генетическая предрасположенность, функционирование эндокринных желез. Большая часть липидных отложений у человека представлена белым жиром, состоящих из множества адипоцитов. Название этих клеток происходит от сочетания латинского слова «adeps», что в переводе означает жир, и греческого «kytos» – полный пузырек.

Специалисты выделяют несколько форм заболевания:

1. Абдоминальное (его также именуют центральным) характеризуется накоплением жиров в зоне живота и на поверхности органов брюшной полости. Обычно от данного типа ожирения страдают мужчины.
2. Периферическое (подкожное) и чаще встречается у представительниц слабого пола.

Последняя форма ожирения вызывает разнообразные патологии, включая сахарный диабет, стойкое повышение артериального давления, атеросклеротические поражения сосудов с риском тромбоза магистральных сосудов. Вопреки расхожему мнению, количество адипоцитов остается неизменным на протяжении всей жизни человека, а увеличение массы тела происходит за счет гипертрофии этих клеток. Но сейчас ученые выяснили, что число адипоцитов возрастает в период полового созревания у подростков, а у тучных людей – и в зрелом возрасте.

Ожирение как следствие и причина различных заболеваний

Помимо формирования энергетического депо в организме, жировая ткань выполняет множество других жизненно важных функций. Липидная прослойка отвечает за терморегуляцию, поддержание тургора кожи, метаболизм углеводов. Кроме того, в адипоцитах:

• накапливаются жирорастворимые витамины (ретинол, токоферол, эргокальциферол);
• метаболизируются половые гормоны (тестостерон трансформируется в эстрогены, чем обусловлено появление вторичных женственных признаков у мужчин с абдоминальным ожирением);
• вырабатывается лептин, регулирующий работу других эндокринных желез, специалисты также предполагают, что это биологически активное вещество влияет на функционирование иммунной и вегетативной нервной системы (у людей с ожирением нередко отмечают резистентность тканей к действию лептина, чем объясняют притупленное чувство голода);
• синтезируется ряд гормонов, медиаторов, однако их роль выяснена не до конца.

На фоне ожирения отмечают и нарушения в работе практически всех органов и систем. Нередко развивается инсулинорезистентность, накопление лишних килограмм происходит при заболеваниях щитовидной железы. Но точный механизм взаимодействия адипоцитов и желез внутренней секреции неизвестен.

Многие люди, страдающие от ожирения, склонны винить в своей проблеме наследственность, эндокринные патологии и другие заболевания. Но по словам докторов, только у 5% пациентов избыточный вес действительно связан с подобными расстройствами. У остальных 95% накопление лишних килограмм – результат неправильной диеты и отсутствия физических нагрузок.

Как определить тяжесть ожирения

Не подлежит сомнению факт, что с избыточным весом нужно бороться, но когда достаточно физических нагрузок, а в каких случаях требуется медикаментозное (а иногда и хирургическое) вмешательство? Понятно, что человеку с весом в 150 кг, какая тренировка нужна, может определить только в условиях специализированной клиники или реабилитационного центра. Чтобы решить проблему, как узнать тяжесть ожирения, диетологи предлагают рассчитать индекс массы тела (сокращенно, ИМТ).

В интернете есть таблица, по которой вычисляют ИМТ, но сама формула выглядит следующим образом: вес (в кг) ÷ (рост в м)². К примеру, исходные данные: рост 170 см (1,70 м), вес 60 кг. Необходимо 60÷(1,70)² = 20,76. Затем по индексу массы тела определяют степень ожирения:

• первая степень (1 стадия) – 28 – 30,7;
• вторая степень (2 стадия) – 30,8 – 35,4;
• третья степень (3 стадия) – 35,5 – 47,3.

Для представителей сильного пола рассчитать уровень ожирения можно по той же формуле, однако к значениям в таблице следует прибавить 2,5. Но диетологи выделяют не три степени накопления избыточного веса, а четыре. Если по ИМТ показатель выше 47,4 для женщин и 49,6 для мужчин говорят о морбидном ожирении, угрожающем жизни и здоровью человека.

Если диагностирована начальная (первая) стадия проблем с лишними килограммами, достаточно физических нагрузок и коррекции питания. Если выявлена вторая – третья степень начинать нужно с диеты и умеренных тренировок, так как интенсивные занятия связаны с риском для сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата. Требует особой консультации врача и длительного лечения последняя стадия ожирения, при которой человеку уже затруднительно самостоятельно себя обслуживать.

Иногда доктора предлагают сделать шунтирование желудка и провести ряд других операций для облегчения процесса похудения. Кроме того, у пациентов с подобной проблемой часто возникают необратимые эндокринные расстройства, сахарный диабет, в десятки раз возрастает риск инфарктов и инсультов. Из-з жировых отложений нарушается работа печени и других внутренних органов.

Проблема ожирения в раннем возрасте

Особенно остро стоит проблема избыточного веса у детей, так как жировые отложения могут вызвать серьезные нарушения здоровья. Расстройства метаболизма гормонов нередко приводят к задержке полового развития в подростковом возрасте. Из-за повышенной нагрузки на неокрепшие структуры опорно-двигательного аппарата начинаются дегенеративные и воспалительные процессы в хрящевой ткани.

Также, как и у взрослых, у ребенка выделяют 1, 2, 3 стадии ожирения и крайне тяжелую четвертую степень. Рассчитать, сколько кг массы тела является нормой для детей, проще по специальным таблицам, где учитывается не только возраст, но и рост ребенка. После этого, решить проблему, как определить стадию накопления избыточного веса и следует, можно по таким параметрам:

• первая степень – превышение нормы до 24%;
• вторая степень – до 50%;
• третья степень – до 99%;
• четвертая степень – масса тела выше физиологически нормальной вдвое и больше.

Если цифра, сколько весит ребенок, не превышает 15% нормы, необходимо медицинское наблюдение, коррекция диета и занятия спортом.

Методы лечения ожирения

В любом магазине спортивного питания предлагают разнообразные биологически активные добавки для скорейшего сжигания жира. Но вопрос безопасности их применения по-прежнему остается открытым, кроме того, часто их прием не приносит желаемого результата, хотя рекламные фото «до и после» говорят об обратном.

Но облегчить процесс похудения можно и без препаратов сомнительного качества. Диетологи рекомендуют средство Гуарчибао, состоящее исключительно из натуральных компонентов. В состав препарата входят экстракты:

• плодов гуараны;
• семян чиа;
• плодов баобаба.

Средство эффективно вне зависимости от того, какая диагностирована степень ожирения. Применение Гуарчибао позволит избавиться от 4 – 7 кг в течение недели. При этом ускоряется сжигание только липидной ткани, метаболические процессы, нормализуется пищеварение, снижается аппетит. Препарат безопасен( почитать о противопоказаниях можно у них), практически не имеет противопоказаний и не вызывает нежелательных реакций.