В растущей области индивидуального лечения онкологии пациенты с раком все чаще делятся на подгруппы и получают терапию, нацеленную на конкретные мутации, обнаруженные в их опухолях. Например, два пациента с раком молочной железы могут получать различные лекарства, основанные на генетике их отдельных видов рака. Гинекология (Израиль, клиника Ассута) уже давно использует этот подход в лечении своих пациентов с раком матки и яичников.

В этой области госпиталь Ассута ведет активные исследования и старается как можно быстрее внедрить в практику новейшие препараты. Одним из недавно освоенных лекарств является «Нератинибом», который нацелен на белок под названием HER2. Все пациенты, лечившиеся в проведенном клиническом испытании, имели мутацию в гене HER2, хотя специфическая мутация отличалась от пациента к пациенту. Исследование было самым крупным в своем роде для оценки эффективности нацеливания на эти мутации гена HER2.

В ходе экспериментального лечения было обнаружено, что при нескольких типах рака груди «Нератиниб» показал потенциальный положительный эффект. После этого была проверена комбинация этого лекарства с другими препаратами, которые могли повысить его эффективность.

Оказалось, что новый препарат был наиболее эффективным при раке молочной железы, шейки матки и печени. Также сокращение некоторых опухолей и остановка роста наблюдались при раке легкого и слюнной железы.

Применение нового лекарства в онкологической гинекологии в Израиле

Некоторым пациентам с раком шейки матки, у которых опухоль уже распространилась по телу, препарат «Нератиниб» помог уменьшить количество метастазов, контролировать рост основного новообразования и значительно продлить жизнь. Вот один из примеров лечения пациентки с этим сложным заболеванием в клинике Ассута.

После прохождения химиотерапии и радиации, а также операции по удалению одного из легких, где рак распространился, доктора сообщили пациентке, что она исчерпала свои возможности в стандартном лечении. С несколькими небольшими опухолями, сохраняющимися в оставшемся легком пациентка согласилась на участие в клиническом испытании нового препарата «Нератиниб». Сначала ей сделали биопсию, чтобы проверить наличие мутаций, соответствующих этому клиническому испытанию. Результаты были положительными.

После лечения и еще через некоторое время опухоли не исчезли, но они перестали расти. Единственными побочными эффектами были диарея и потрескавшиеся ногти, но она чувствовала себя гораздо лучше, чем во время химиотерапии. Также был удобен прием нового лекарства, так как он поставляется в таблетках, которые можно принимать дома. На всем протяжении терапии пациентка раз в месяц посещала врача в израильской клинике и каждые два месяца проходила КТ, чтобы убедиться, что опухоли уменьшаются или хотя бы не растут.

У всех пациентов, которые получают выгоду от «Нератиниба» есть одно общее – их опухоли имеют мутации в гене HER2, которые приводят к дефектному белку. Другие новые лекарства, которое использует онкологическая гинекология (Израиль), также нацелены на эти дефекты. Эта мутация отличается от вариации HER2, обычно наблюдаемой при раке молочной железы и желудка.